辨脈法—2

辨脈法—2
【原文】
問曰：脈有陽(yáng)結(jié)①、陰結(jié)②者，何以別之？答曰：其脈浮而數(shù)③，能食，不大便者，此為實(shí)，名曰陽(yáng)結(jié)也，期十七日當(dāng)劇；其脈沉而遲④，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結(jié)也，期十四日當(dāng)劇。


【注釋】
①陽(yáng)結(jié)：燥熱內(nèi)結(jié)所致的大便秘結(jié)。
②陰結(jié)：陰寒凝結(jié)所致的大便秘結(jié)。
③浮而數(shù)：輕按即得為浮脈；一呼吸之間，脈搏跳動(dòng)六次以上的為數(shù)脈。
④沉而遲：重按即得為沉脈；一呼吸之間，脈搏跳動(dòng)三次的為遲脈。


【譯文】
問：陽(yáng)結(jié)和陰結(jié)的脈象有什么區(qū)別呢？答：病人的脈象浮而快，能飲食而大便秘結(jié)的，名叫陽(yáng)結(jié)，預(yù)期到十七日的時(shí)候，病情可能會(huì)加重；病人的脈象沉而慢，不能飲食而身體重，大便反硬結(jié)不通，名叫陰結(jié)，預(yù)期到十四日的時(shí)候，病情可能會(huì)加重。


【評(píng)析】
本條說(shuō)明陽(yáng)結(jié)、陰結(jié)的脈癥特征，及對(duì)病情轉(zhuǎn)劇日期的推斷。
陽(yáng)結(jié)癥，是由于陽(yáng)氣偏勝而陰不足，所以脈浮數(shù)，陽(yáng)勝故能食，陰不足以濟(jì)陽(yáng)，故大便秘結(jié)。陰結(jié)癥，是由于陰氣偏勝而陽(yáng)不足，所以脈沉遲，陰勝故不能食而身重，陽(yáng)不足以化陰，故大便反硬。關(guān)于預(yù)后推斷，大多數(shù)注家據(jù)傳經(jīng)日期與陰陽(yáng)相互制約之理來(lái)解釋，盡管都有理致，然而臨床上如此機(jī)械，病勢(shì)的轉(zhuǎn)輕轉(zhuǎn)劇，有著各方面的因素，須根據(jù)具體病情進(jìn)行具體分析，才能作出比較準(zhǔn)確的預(yù)斷。
                                                                                                                                                                 
                                                                                                                                                                    ——出自《傷寒論》